O que acontece com os bebés depois do parto?

Pouco depois do nascimento de um bebé, ele será avaliado na sua capacidade de adaptação à vida fora do útero da mãe. Para ajudar o bebé neste processo, ele é levado para uma unidade de aquecimento com uma fonte de calor, o que irá ajudar a reduzir a perda de temperatura. O nariz e a boca do bebé são limpos para o libertar de todas as secreções e ajudar nos esforços para respirar. O bebé deve começar a respirar após os primeiros 30 segundos a 1 minuto após ter nascido.

O bebé será avaliado aproximadamente 5 minutos após o seu nascimento usando o índice de Apgar. A pontuação deste índice vai de 0 a 10. Uma pontuação com menos de 4 indica que a criança poderá necessitar de uma atenção especial por parte do pessoal médico.

Durante muito tempo este índice foi utilizado como parâmetro para determinar as condutas do pediatra na sala de parto no atendimento ao recém-nascido.

Um índice de Apgar de 6 ou menos no primeiro minuto de vida era considerado como relacionado à asfixia neonatal (isto é, a criança teria passado alguma dificuldade durante o parto que teria diminuído a quantidade de oxigénio no sangue) e indicava a necessidade de manobras de reanimação cardio-respiratória para a recuperação do bebé

Durante muito tempo, também foram feitas tentativas de associar o índice de Apgar do quinto minuto – e mesmo do décimo minuto – com possíveis futuros problemas neurológicos da criança.

Muitos mitos e expectativas surgem em torno do Apgar (a nota) que a criança recebeu. Os pais ficam nervosos, preocupados que uma nota baixa possa representar problemas futuros para o seu filho.

Isto não é verdadeiro tanto quanto não é verdadeiro que uma criança com índice de Apgar alto não possa apresentar algum problema. Não foi possível, em todos estes anos, estabelecer uma relação segura entre determinado índice de Apgar e a existência ou ausência de sequelas neurológicas tais como convulsões, paralisia cerebral ou dificuldades de aprendizagem.

Também para as decisões quanto às condutas de reanimação em sala de parto o índice de Apgar não é o mais indicado. As rotinas preconizadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria e pela Academia Americana de Pediatria são taxativas em declarar que não se deve utilizar o índice para determinar condutas. A reanimação em sala de parto hoje é toda decidida antes de se ter passado o primeiro minuto de vida e baseada em parâmetros do recém-nascido que são avaliados imediatamente no nascimento.

Portanto, o índice de Apgar desempenhou um papel fundamental no desenvolvimento das técnicas de atendimento ao recém-nascido em sala de parto, mas como a maior parte das técnicas médicas, não tem mais hoje a relevância que tinha em 1952 quando foi desenvolvido.

A nota que a criança recebeu ao nascer não deve mais ser um factor de angústia para os pais neste momento já de tanta ansiedade.